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来源:http://www.hualongsm.com  日期:2022-08-21
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宫外孕是妊娠期间非常危险的症状,又称异位妊娠。也就是说,受精卵不是在宫腔内发育,而是在错误的地方生根。一般来说,是由于多次流产或子宫严重创伤导致胚胎不能植入宫腔,当然,也不排除其他疾病因素。一旦宫外孕出现在妊娠期间,对成人和婴儿都会造成巨大的威胁,因为会随时因为输卵管破裂而引起大出血。虽然试管婴儿可以帮助不孕症患者顺利在宫腔内妊娠,但仍无法完全避免宫外孕的发生。

造成试管婴儿发生宫外孕的原因有哪些?

胚胎游走

胚胎是有活动力的,所以即使将胚胎放入宫腔中,胚胎仍会在宫腔内游动,它会选择一个舒适的地方扎根和植入。如果胚胎游走到输卵管,而卵管功能异常,如发炎、狭窄、过长、过薄,则可能出现宫外孕。

手术操作不当

宫外孕还有可能是由于手术中注射速度过快、压力过大、液体注射过多、移植管不够柔软等引起的。

宫腔环境不佳

宫外孕的主要因素就是盆腔炎,包括输卵管炎、输卵管积水等,炎症可引起宫腔和输卵管粘液粘连等状态,不利于着床。研究表明,输卵管内存在炎症,会产生一些相关的植入因子,诱发胚胎粘附和侵袭,导致宫外孕的产生。

子宫内膜蠕动

当胚胎进入宫腔时,在一定的位置靠近子宫内膜。在机械压力和子宫平滑肌蠕动的共同作用下,胚胎可以被放置在子宫角腔内的合适的位置。着床部位的选择可能取决于胚泡和内膜的某些特性。

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不良习惯

研究发现,对于吸烟喝酒的女性朋友,尼古丁和酒精都可能影响输卵管纤毛的运动,诱发宫外孕。吸烟者的发病率是不吸烟者的1.5至4倍。

在试管婴儿手术中,特别是将胚胎植入女性子宫腔时,胚胎在女性子宫内膜表面游动,从而吸收子宫内膜表面的营养,从而找到合适的着床位置。但是,如果有些女性的子宫内膜薄,或有炎症,或输卵管功能障碍,都会导致胚胎在错误的地方着床,这就是为什么有些女性患者在试管婴儿术后可能发生宫外孕的原因。

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试管婴儿宫外孕几率大吗?宫外孕后必须做试管婴儿吗?

宫外孕是指受精卵在着床的时候没有正常着床在母亲的宫体内,而是着床在了其他部位,如输卵管部或者是子宫腔外。宫外孕对于女性来说是一种非常危险的妊娠,很有可能会造成血管破裂,形成大出血死亡。其实很多做试管婴儿的夫妻也会很担心试管婴儿会不会导致宫外孕的几率增大。接下来就有请东莞康华医院副主任医师陈海霞为我们解答有关试管婴儿和宫外孕的问题。

试管婴儿宫外孕几率大吗?

试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生,但是目前试管婴儿宫外孕的几率已经降低了很多。试管婴儿在放胚胎的时候,是通过移植管把胚胎直接放在宫腔里,宫外孕的发生率比自然怀孕的宫外孕发生率要低很多,但是不能完全排除宫外孕的发生。目前经过技术的发展和医生丰富的经验,试管婴儿宫外孕的几率已降低了很多。

宫外孕后必须做试管婴儿吗?

宫外孕后是不是必须要做试管婴儿,是要看女性的状态来决定的。女性发生宫外孕后可以考虑再次检查盆腔状态后,再考虑做试管婴儿来帮助怀孕。检查盆腔状态比如做输卵管造影,来评估盆腔是不是有粘连、宫外孕这一侧的输卵管是不是已经堵塞,盆腔的环境良好的女性可再次尝试自然怀孕;如果盆腔发生了很严重的炎症,包括输卵管堵塞的女性就需要做试管婴儿来帮助怀孕。

并不是所有女性出现宫外孕之后都必须要做试管婴儿的,这要看女性的子宫状态到底是什么样子的,是不是会对自然妊娠怀孕产生一定的影响。一般来讲,只有不能够自然妊娠怀孕的女性才需要借助试管婴儿来得到一个属于自己的孩子。如果是由于输卵管堵塞导致的宫外孕,还是需要进行试管婴儿来帮助怀孕的。

美国试管婴儿之宫外孕的概念

宫外孕是指我们的受精卵,在子宫以外的部位怀孕叫宫外孕,我们临床是称为异位妊娠。今天讲一下宫外孕的概念。

宫外孕的分类有间质部、狭部、壶腹部和伞端,当然好发部位主要是在壶腹部妊娠。

宫外孕的病因

第一个是慢性炎症引起的输卵管通而不畅,引起的宫外孕。

第二个是宫腔反复的操作,包括人流、药流、上环和取环。

第三个是腹部的手术引起的慢性炎症,也会引起宫外孕。

第四个是药物包括生活不规律,熬夜饮食都有可能引起宫外孕。

宫外孕的临床表现:

停经、下腹部痛、阴道不规则出血。

宫外孕检查

可以查一下小便,查尿HCG。

可以查血HCG,HCG是一种含有A、B两个基的糖蛋白,其中B-HCG才是HCG的异性结构。

可以通过B超,可以看出盆腔的包块有没有在宫腔内妊娠。

可以做后穹隆穿刺。

通过以上检查是完全可以确诊宫外孕。

宫外孕与早孕相鉴别的方法

1、症状都是停经,它有根本质性的区别。

2、早孕是在宫腔内妊娠,宫外孕是在宫腔内找不到孕囊是在子宫以外的地方找到一个包块。

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3、可以通过阴道不规则出血,后穹隆都是可以区分开来的。

宫外孕的治疗方案

包括药物保守治疗和微创手术治疗

药物保守治疗

是根据患者腹痛的情况,通道出血、血HCG值、盆腔包块的大小来进行鉴别,药物保守治疗相对来说愈后比较差,需要定期复查血HCG值的变化。

微创手术治疗

微创手术治疗的同时,有保留输卵管和切除输卵管两种方式。

保留输卵管要根据患者腹痛的情况,如果患者腹痛不是很严重,阴道出血不多,但是血HCG值和盆腔包块比较大,这时候需要保留输卵管,把孕囊直接取出来,达到治疗的效果。

切除输卵管是根据患者腹痛剧烈,阴道的大量出血,血HCG值很高,盆腔包块大小比较大,还有面色苍白休克,需要切除输卵管,达到治疗的效果。

针对保留输卵管和切除输卵管,我们从以下几点建议:

保留输卵管,虽然有两根输卵管,但是宫外孕的风险会比较高。

切除输卵管,只剩一个输卵管,受孕概率相对比较低。

针对有过宫外孕妇病史的病人,有长期的用药手术效果不理想,建议患者用辅助生殖技术达到治疗效果,减少患者痛苦。

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