“美国试管婴儿活产率高”是大家公认的事实。一般而言,试管婴儿活产率是母体能够成功分娩出宝宝的比率,而非试管婴儿胚胎着床率和胚胎妊娠率,较之于成功率,其更具说服力。
据美国CDC疾病控制预防中心数据统计,美国生殖医疗集团各个年龄段试管婴儿活产率均位居前三名,尤其是35岁以下的活产率高达89.8%,创下了试管婴儿领域的医学神话。
那么,美国试管婴儿是如何保障活产率的呢?今天,美国生殖专家将从三方面为您揭示提高活产率的潜在优势和价值。
移植时间——子宫内膜为依据
通常情况下,国内医院将受精卵培育至第三天进行移植,而美国是在第三天的早期胚胎的基础上,继续培育至第五天形成囊胚,再进行移植。当然,这都是在子宫情况良好、适合移植的情况下。
如果子宫内环境不适合移植,美国生殖专家会建议将基因筛查后健康的囊胚进行冷冻,待到子宫环境适合移植时,再将其解冻并植入母体子宫。
“子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,是人体分化能力较强的组织之一,和身体的其他部分一样,子宫内膜随着卵巢周期性的变化而变化,是判断何时适合移植囊胚的关键考量指标”美国生殖专家说。
囊胚着床于子宫内膜,所以子宫内膜的好坏与美国试管婴儿活产率之间有着密切关联。如果子宫内膜厚度在8mm~12mm,血流丰富,且细胞分裂良好,易增加囊胚着床率;反之,内膜过厚或过薄,均容易出现囊胚无法着床、不容易着床或者着床不牢固的现象,从而致使试管助孕周期失败。
故而,建议在进行囊胚移植前,先做性激素六项检查以调理子宫内膜,如平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于理想的生理状态,调理女性月经不调等现象,并促进子宫内膜薄的成长,让子宫内膜恢复正常厚度,之后再进行移植,是合适的,成功率自然也会提高不少。
妊娠检测——血HCG检查
在囊胚移植后,一些准妈妈们迫不及待的想要知道是否正常怀孕,因为在国内试管婴儿胚胎移植后,胎停育、早产、流产、宫外孕等不良情况较为频繁,所以准妈妈们能有此想法也是人之常情。美国生殖专家介绍,临床上,妊娠检测可靠的方法就是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕,也称之为血HCG检查。
血HCG检查相比于传统的尿液HCG更加准确,误差小,可以把检测的时间提前,并且通过血液“定量”检查HCG值比普通的早孕试纸“定性”尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响。
美国生殖专家说,一般正常人β-HCG测定值小于3.1;如果超过5就可以考虑受孕的可能,如果超过10基本可以确定怀孕;妇女受孕后,从第9~11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍。如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大,也就是说,血HCG检查还可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
其实,HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,其主要功能是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫内膜的形成,使胎盘成长成熟。
移植后——安胎、养胎为关键
当然,健康囊胚成功移植后的48小时是决定囊胚着床、妊娠的关键时刻,所以安胎、养胎是试管婴儿移植后,直至整个孕期生活的重心。
美国生殖专家建议,准妈妈们需注意以下5点,便可使囊胚成功着床,迎接好孕。
1、囊胚移植后,患者需卧床休息48小时,可以小于45度的角度斜倚在床上,也可平卧、侧卧,但不要绝对静卧,切记不要起床过猛。
2、建议48小时内不要洗澡,以防因地面湿滑摔倒导致囊胚在子宫位置的变化,使囊胚无法着床或者引起宫外孕。
3、要避免用力运动或过于劳累,尤其禁止慢跑或骑自行车,但慢走是可行的。
4、尽量远离噪音场所,以免引起子宫强烈收缩,从而导致流产风险。
5、要保持充足的睡眠和愉悦的心情,还要做到合理膳食和平衡营养,尽可能让自身的身体保持在理想状态。
技术先进、实力雄厚的美国拟定个性化治疗方案,把握住时机进行囊胚移植,为患者的试管助孕加分,造就高活产率,可谓是占尽了天时、地利、人和。
试管婴儿的成功率不仅取决于医院的医疗设备、技术、患者自身的身体状况,更取决于囊胚移植后患者的日常行为。有50000+成功事实案例的美国的临床经验总结,接受试管助孕的患者在囊胚移植后做好以下几点,活产率可高达89.8%。
黄金时期——囊胚移植后的48小时
在经历美国试管婴儿囊胚移植后,美国生殖专家一般会建议您:
1、囊胚移植后,患者需卧床休息48小时,但也不是纯静卧,上卫生间只要注意慢走就行。除了使用卫生间,所有的时间都躺在床上,可以小于45度的角度斜倚在床上,也可平卧、侧卧;禁止在床上大力翻身,不宜起床过猛。
2、建议48小时内不要洗澡,用温毛巾擦拭身体即可,水的稳定不能太高。热水澡会使全身的血液循环速度加快,会需要大量氧气和呼出二氧化碳,体温骤然升高,不利于囊胚的着床;以防因地面湿滑摔倒导致囊胚在子宫位置的变化,使囊胚无法着床或者引起宫外孕。
3、要避免用力运动或过于劳累,尤其禁止慢跑或骑自行车,但慢走是可行的;另外,移植后家务活和体力劳动都不要碰。
4、尽量远离噪音场所,以免造成孕母的内分泌腺体的功能发生紊乱,引起子宫强烈收缩,从而导致流产风险。
5、保持充足的睡眠。由于睡眠时脑部的脑下垂体分泌出助好孕的激素较为平稳,所以对囊胚的着床非常有利;每晚需要8~9小时的睡眠,每日午间也保证1~2小时的睡眠,但不宜过长。
6、当情绪紧张、低落等不良状态时,体内孕激素水平降低,不利于胚胎的着床与发育,所以整个试管婴儿周期应该保持心情舒畅、乐观。
7、做到合理膳食和平衡营养,适当的补充维他命、深海鱼油、叶酸等,都能起到保胎的作用;生殖专家特别提醒,不要吸烟、喝酒、咖啡、茶叶、薏仁、香蕉、木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的。
美国生殖专家说,因个体差异不同,囊胚的着床时间也不尽相同,通常是移植后大概3~4天着床,也有少数相对晚些;移植后会注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。在胚胎移植后的第8天用晨尿进行检测是否有妊娠反应,如果没有,则在第12天进行血HCG检查,如呈阳性,证明已妊娠。
好孕方案——早孕试纸VS血HCG检查
或许有人会疑惑,用早孕试纸已确认没有妊娠反应了,为什么还要测血HCG值?
早孕试纸是人们设计出来的一种方便女性检测自己是否怀孕的产品,其具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点,备受众多女性的青睐。但美国生殖专家指出,早孕试纸并不能准确地测出早早孕,因为它只显示阳性和阴性,宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等,也会出现阳性反应;早孕试纸若出现质量问题,也有可能会发生假阳性或假阴性,所以不能过分依赖。
早孕试纸只能作为一种参考依据,如果想要准确判定自己是否怀孕,应该到专业的医院抽血化验HCG是否呈阳性。血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的方法,比早孕试纸检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率更高。
“不仅如此,血HCG检查还可以做到排出宫外孕、葡萄胎的可能”美国生殖专家如是说。
1)、宫外孕
在孕早期,正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加,而宫外孕没有这个特点,可以作为鉴别的依据。若HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若48小时HCG增加的量小于66%,但高于未孕时HCG水平,或血HCG下降缓慢,半衰期大于1.4天,异位妊娠风险增大;当血HCG2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,宫外孕诊断基本成立。
2)、葡萄胎
当为葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量HCG,血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫的增大持续上升,且没有下降的趋势,可基本确诊为葡萄胎。但也有部分性葡萄胎因绒毛退行性变,HCG升高不明显。
美国的生殖专家有近30年的临床经验,在试管助孕前,会根据患者的实际情况拟定专属的个性化治疗方案保证活产率;在囊胚移植后,进行跟踪指导,帮助准孕妈妈们控制日常饮食,早日实现拥有宝宝的梦想。
梦美首席试管生殖专家
JaneFrederick[杰恩·弗雷德里克]
Vlog讲座
梦美生命·美国试管婴儿专家
公益助孕Vlog讲座
本期座谈专家:
梦美生命美国试管婴儿医院
NewportBeach院区——JaneFrederick[杰恩·弗雷德里克]
·针对中国不孕不育女性患者试管助孕经验丰富
·不孕不育IVF助孕领域从业30余年
·美国IVF医学博士、胚胎学专家、妇科内分泌学家
·美国妇产科学院(FACOG)院士
·全美优秀口碑试管生殖专家
·梦美众多女性患者青睐选择的“安心医生”
本期知识解析:
提高不孕不育患者试管婴儿移植成功率
保障试管助孕健康活产率
美国第三代试管婴儿技术是怎样做到的?
大家好,我是医生,我在橘郡的NewportBeach(新港湾)医院就诊。很高兴今天有机会把我的一些知识和想法跟大家分享,希望对各位有帮助。
我们的患者来自世界各地,我们专长于IVF及PGS等方面技术,我们也进行需要参与的治疗案例,如美国合法爱心帮助。
成立至今已有30余年的历史,我们在不孕不育生殖医疗领域具有丰富的经验和技术水平。
我是美国生殖学会认证的不孕不育专家。我已经在橘郡地区从事这个行业超过了30年,我为来自世界各地的患者提供诊疗服务,并根据患者需求制定不同的治疗方案。
总的来说,IVF为那些不能正常怀孕以及使用过其他治疗方案无效的夫妇提供服务。当您来到我院,您就已经选择了先进的生殖技术、美国生殖专家量身设计的治疗方案、先进实验室的设备、以及严谨的标准工作流程。
这些都有助于我们将胚胎培养成发育5天的囊胚,并通过PGS技术来确认胚胎的健康。
PGS技术通过取出生长到第五天的囊胚的1个(外围)细胞进行基因检测,可以对整个胚胎的基因染色体进行筛查。
采用成长到第五天胚胎对胚胎本身来说是一个优胜劣汰的过程。PGS筛查也帮助我们选择出基因正常的囊胚,并移植这个基因正常的囊胚到女性的身体里,这么做能够提高妊娠活产率以及确认宝宝的基因正常。
我们采用基因筛查技术来为携带隠性遗传基因的患者提供帮助:如家族性黑蒙痴呆症(Tay-Sachs)、囊性纤维化(CysticFibrosis)、脆性X综合症(FragileX)等。
我们使用专用探测针来找出带有这些遗传基因的胚胎,并能避免移植这些被感染的胚胎。PGS和PGD是我和HRC的IVF实验室非常熟悉并熟练的技术。
知识扩展
PGD/PGS的意义以及其对胚胎移植的着床率、存活率会有很大的提高吗?
50%以上的流产都是由于染色体异常引起的。
30岁以下的女性在形态学上来说是优质胚胎,但仍然有30%左右经过活检显示染色体异常,所以在有条件有资质有指征的情况下,我们还是比较推荐做第三代试管婴儿。
这部分患者如果没有像多囊肾这样明确的单基因遗传病,就做PGS,即染色体筛查。筛查后专家将选择染色体正常的胚胎来进行移植,比如我们常见的染色体数目异常的21三体综合征,俗称唐宝宝。所以有了第三代试管婴儿,这个技术不仅对单基因遗传病植入前的诊断有帮助,对那些高龄的,反复移植失败的患者也有很大的意义。
第三代试管婴儿技术的适用人群有哪些?
第三代试管婴儿适合人群主要是本身有染色体问题或遗传病、大龄人群或加强优生优育的人群,具体如下:
·有3次或以上自然流产经历的不孕症夫妻;
·有2次或以上辅助生殖手段失败经历的夫妻;
·大龄二胎/三胎优生优育计划生育家庭
·性连锁遗传病患者,或相关基因的携带者,比如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等;
·部分单基因遗传病患者,比如染色体平衡异位、特纳氏综合症、地中海贫血、马凡氏综合征、QT综合征等。
专家简介:
JaneFrederick医生是一位国际知名的生殖医学专家,她在生殖手术、IVF和胚胎遗传学筛查方面拥有丰富的临床实践经验。她与接受过医疗知识教育的同事一起研究的领域包括:生育能力保留、年龄和生殖问题。
她还出版过众多的作品,其中包括TheCouplesGuidetoInVitroFertilizatio和TryingToConceive。
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